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Pas de médecin traitant, consultation plus chère

15% des français, dont une majorité de jeunes, n’ont pas encore choisi leur médecin traitant. A partir d’aujourd’hui ils paieront plus cher leur consultation. Explications.

« Vous êtes 85 % à avoir choisi un médecin traitant et à faire confiance au parcours de soins coordonnés, rappelle ameli.fr, le site de la Caisse primaire d’assurance maladie. En choisissant un médecin traitant, vous faites le choix d’un suivi médical coordonné et d’une prévention personnalisée ».

Une mesure destinée à inciter les patients à respecter le parcours de soins.

Jusqu’à présent, l’assurance maladie remboursait 70% du tarif sécu aux patients ayant déclaré un médecin traitant. Les autres, ceux qui se trouvaient hors parcours de soin, étaient remboursés à hauteur de 50%. Depuis hier, ces derniers ne seront remboursés qu’à hauteur de 30%. 

Les assurances complémentaires ne rembourseront pas la différence.

On est considéré comme étant en dehors du parcours des soins coordonnés si l’on n’a pas déclaré à la sécurité sociale un médecin traitant ou si l’on décide de consulter un spécialiste sans passer par son médecin traitant ou référant.

Cette disposition ne concerne pas les pédiatres, ophtalmologues, gynécologues, dentistes, stomatologues et psychiatres. Elle ne s’applique pas en cas d’urgence ou de déplacement.

Avec cette disposition dont on ignore encore s’il est efficace en terme de santé publique, la Sécurité sociale espère tirer environ 150 millions d’économies.




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