Des solutions pour la Psychiatrie
15 réactions à cet article
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@ l’auteur
Il est question ici d’un choix politique. La société a-t-elle envie de voir des récidivistes très dangereux pouvoir se retrouver dans la rue et tuer à nouveau comme ça c’est passé à Grenoble ? Evidemment non.
C’est un risque que notre société ne veux plus prendre et votre discours sur les moyens de la psychiatrie, sur l’enfermement... pavé de bonnes intentions est un discours d’arrière garde. Les dangers public comme celui de Grenoble doivent être mis définitivement à l’écart de la société, le reste n’est que théories fumeuses car en vérité vous ne savez même pas s’il est possible de "guérir" ce type de malade.-
Je trouve particulierement indécent et scandaleux la facon de mr Sarkosy de se precipiter sur un fait divers pour l’exploiter et l’instrumentaliser de facon à l’integrer à l’obsession sécuritaire qu’il cherche à imposer dans les esprits.
Sa proposition de developper les centres d’enfermement sécurisés (qui ont été réduits pour cause budgetaires) tout en ignorant le manque de moyens criant dont souffre la psychitrie rancaise (et dont souffrent donc nombre de patients et leurs familles) témoigne du cynisme absolu de ce personnage.
Il est bien aidé en cela par les médias qui font leur "une" du premier drame venu et qui tendent à impregner dans l’esprit des assidus du 20h que nous vivons dans une société particulierement dangeureuse.
Je rappelle que statistiquement, la population psychiatrique est moins dangereuse que la moyenne de la population. Beaucoup de patients sont surtout dangereux pour eux-même. Mais ceux-là, on en à rien à faire.
Mais face à une impopularité persistante et une crise difficile à gerer, mr Sarkosy n’hésite pas à relancer son antienne politique : la peur sécuritaire. Avec le plus grand cynisme...
La France est descendue bien bas....
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C’est aussi le role du politique d’agir et de traiter rapidement les dysfonctionnements graves de notre société.
Sarkozy a bien fait de réagir et d’agir et vous devriez plutot en vouloir à ces soi-disants responsables de premier plan qui n’ont rien fait pendant des années (Chirac, Mitterrand...) -
Dysfonctionnements graves ?
Et que fait-on pour la pauvreté, les mendiants, la précarité, la honte des prisons francaises, la violence à la télé, le chomage ? et je ne parle pas du pouvoir d’achat.
Une société sans danger n’a jamais existé. Se servir d’un dysfonctionnement pour jouer avec la peur du danger pour promouvoir une politique ultra-sécuritaire, et rien d’autre, est méprisable et indigne d’un dirigeant politique digne de ce nom.
Mais on a peut-être les dirigeants politiques que vous méritez.
Sarkosy avait dit que les responsables de la crise seraient punis . Où on est-on ? Il est vrai qu’il ne s’agit pas d’un pauvre type à enfermer, mais d’un monde dont mr Sarkosy est bien proche. -
Je ne sais pas si vous avez lu jusqu’au bout mon article.
Je ne dis pas qu’il n’y a rien à faire, mais les mesures sécuritaires ne sont pas LA solution.
Ces faits divers concernent une minorité des patients, les dispositifs vont concerner une majorité.
Pourtant, avec les moyens nécessaires d’encadrement et de prise en charge, il est possible d’éviter ce genre de drames.
Mais si l’on préfère une société où ce sont les camera et les bracelets de géolocalisation qui s’occupent des patients....
Nous constatons chaque jour la dégradation des situations des patients car le personnel n’est plus assez nombreux pour assurer à la fois les prises en charge, la surveillance et les tâches administratives qui se multiplient aux dépens des soins proprement dits.
De plus la formation des nouveaux diplômés et des nouveaux psychiatres laissent à désirer.
Tous ces facteurs mis ensemble ont aboutis au résultat actuel.
Redonnons à la psychiatrie les moyens humains pour s’occuper des patients, formons correctement les personnels censés les prendre en charge et les choses s’amélioreront.
De même faisons en sorte que la psychiatrie s’occupe essentiellement de la maladie mentale et ne soit pas considérée comme une structure sociale devant répondre aux problèmes de précarité et d’errance non liés à une pathologie avérée sous jacente. -
Quin internera Sarkozy avant qu’il ne commette l’irréparable ?
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@ l’auteur
Vous réagissez comme les profs qui voudraient que les problèmes de la société restent au portail de l’école et pouvoir enseigner tranquillement.
Mais je vous le dis tranquillement, Madame, rien ne fonctionne ainsi. Ne vouloir traiter que les malades "purs" et pas ceux qui sont socialement à la marge, et qui sont "malades"eux aussi est pure illusion.
Le monde dans lequel vous voudriez travailler n’existe pas, et même si on vous donnait 100 fois plus de moyens ça serait la même chose. -
@toubakouta
Vous faites erreur cher monsieur, ce n’est pas moi qui me voile la face et voudrait laisser les problèmes à la porte ! C’est vous !
Les vrais problèmes sont issus des manoeuvres de destruction systématique de la psychiatrie depuis des années, et là personne n’a réagi (on ne se sent pas concerné quand on n’est pas menacé n’est -ce pas ?)
Aujourd’hui la peur vous fait parler et vous croyez que l’imbécile qui nous dirige a trouvé la solution miracle en créant des hopitaux prisons ?
S’il avait un tant soit peu de bon sens (hélas je crois qu’à la distribution il est passé à coté de la file) il se rendrait compte que la sécurité dans les hopitaux passe par le ratio patients/soignants suffisants.
Tiens, d’ailleurs à ce propos c’est une des rares spécialités où ce ratio officiel n’existe pas....étonnant non ?
On considère de nos jours que 3 personnes (et là je n’ai pas dis 3 infirmiers), en majorité des femmes d’ailleurs, sont suffisants pour gérer 25 patients quelles que soient leurs pathologies et de préférence dans des unités ouvertes pour le respect des libertés individuelles.
Vous savez, l’enfer est pavé de bonnes intentions.... dans le même état d’esprit je me suis entendu "conseiller" de faire en sorte que mon unité de gérontopsychiatrie, accueillant une majorité de patients présentant des démences de tous types, ait les portes ouvertes.... ! Laisser la libre circulation pour des patients qui ne retrouvent pas leur chambre quand ils s’en éloignent de 3 mètres.... ! Sans doute que là aussi j’aurais dû préférer les bracelets de géolocalisation ! J’ai refusé tout net, mais pour la sécurité des patients.
Pour pouvoir assurer une surveillance constante et les soins dans des unités ouvertes avec des patients en placements contraints il faudrait au bas mots 3 infirmiers + 3 autres personnels par "quart" de jour et 3 par nuit .C’est à dire 15 personnes par 24h. Nous en sommes bien loin ! Quand nous en avons 8 c’est l’opulence !
Quand une agitation, ou une admission de D398 ou de HO mobilise déjà les 2/3 de l’effectif il reste 1 personne pour 25 patients qui ne sont pas cloués dans des lits .....
On pourrait aussi parler des aberrations légales....un détenus qui demande des soins en MCO est surveillé par la police 24/24, le même patient qui demande des soins en psychiatrie arrive accompagné d’une armée de policiers qui le laisse à la bonne garde de 2 ou 3 petites femmes de service ce jour là.
Le patient violent et agité qui doit être admis en HO et qui est soit au commissariat (sous bonne garde),soit aux urgences en compagnie des pompiers....comment il arrive à l’hopital ???? eh bien c’est simple, l’hopital se débrouille pour trouver un véhicule adapté pour accueillir le patient et au moins 2 infirmiers qui seront ponctionnés sur les effectifs déjà réduits des services (en laissant leurs collègues seuls avec le reste des patients et ce pour une durée indéterminée) déjà à ce stade ce n’est pas une sinécure....allez trouver une ambulance de ce type à 3 heures du matin sans contacter 30 compagnies d’ambulances.
Ensuite....et bien vous allez le chercher là où il vous attend, bien encadré et souvent très proche d’un de ces fameux véhicules que vous avez galèré à trouver (eh oui il est arrivé dans le camion des pompiers le plus souvent...)
On voit quand même rarement les infirmiers aller chercher eux mêmes leurs patients dans un autre hôpital à part en psychiatrie !!!
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Le choix de société a été surtout de détruire les lits dans les hôpitaux psychiatriques et de mettre à la rue des personnes qui avaient besoin d’un suivi quotidien.
C’est en réalité un choix politique.
Très peu de patients accueillis et disparition des infirmiers psychiatriques.
C’est en réalité une mesure d’économie qu’on a camouflé sous une apparence de sentiments humanistes.
Qui a pensé à la souffrance des malades livrés à eux-même, oubliant de prendre leur traitement quand ils en avaient un ? Personne.
Qui s’est posé la question de la sécurité des malades et des citoyens ordinaires ? Personne.
Pourquoi ?
Parce qu’à l’époque, on avait "bourré le mou" à tout le monde en expliquant que les hôpitaux psychiatrique étaient des lieux d’enfermement épouvantables, comme ils l’étaient au XIX°siècle.
La société a applaudit . Maintenant la même société veut vivre dans une bulle où rien ne peut l’atteindre et il faut enfermer à tour de bras.
On a d’ailleurs procédé de la même façon pour fermer les établissement spécialisées pour les enfants handicapés et les parents n’ y ont vu que du feu car on les a fait marcher aux sentiments et à la culpabilité.
Si la société ne peut plus prendre de risques, c’est qu’elle est moribonde.
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Pas inutile de dénoncer la grande misère de la psychiatrie en France et le grand silence sur cette question
"La priorité des priorités est de remettre en place la formation psychiatrique des infirmiers. Celle-ci a été supprimée en 92, pour aboutir au diplôme unique polyvalent."
Effectivement. Je n’ai jamais compris pourquoi à l’époque cette mesure n’a pas suscité plus de réactions
Il y a aussi le problème des problèmes psychiatriques dans certaines prisons françaises...-
Cette mesure a suscité beaucoup de réactions à l’époque, mais seulement dans le domaine de la psychiatrie.
Et non contents d’avoir supprimé leur formation, les ISP se sont retrouvés cantonnés à certains secteurs hospitaliers. Leur spécialité n’existe plus et en plus ils ne peuvent exercer quasi ailleurs qu’en psy ou en gériatrie.
Pourtant leurs compétences auraient pu apporter beaucoup dans de nombreux services.
Mais cela n’a gêné personne que des personnels non formés à la psychiatrie puissent y exercer.....encore une preuve que le patient malade mental n’est guère considéré. Pas besoin de qualification pour s’en occuper !!!!
Et malheureusement, aujourd’hui on constate le résultat ! -
Après les affaires tragiques et pour rassurer l’opinion... La psychiatrie, c’est insoluble, car l’hôpital n’est qu’un lieu de passage lors des crises, et seulement pour ceux qui s’y rendent...via les urgences ; et c’est une grande avancée pour nos malades. Mais après, le suivi... peu prennent leur médication (Qui en plus, ne règle pas tout ou même pas grand chose). Donc, les psychotiques, la grande majorité, sont en « zone libre », dont beaucoup ne sont d’ailleurs jamais passés par des soins psychiatriques et d’autres sont en déni de maladie. Les jeunes, en errance, sur le trottoir, sont le plus souvent en rupture psychique, et tentent de régler eux-mêmes leurs souffrances par des drogues, parce qu’ils n’ont pas connaissance de leur maladie. C’est pour cela qu’il faut faire de la prévention aux jeunes, leur expliquer ce que sont les symptômes, pour qu’ils aient le déclic qu’en cas de perceptions, l’urgence est d’aller consulter. Mais qui osera dire que lorsque l’on sent l’irréalité avec en plus des hallus auditives, visuelles, c’est toujours une maladie psychiatrique et pas ce que racontent les religions, ces croyances faites de dogmes établis à partir de soi-disant contacts avec l’au-delà. Croyances et psychoses hallucinatoires ne font qu’un. C’est un discours dont personne n’est prêt à recevoir ; donc, il y aura d’autres affaires tragiques, les dégâts collatéraux des religions. On ne changera pas la société, d’ailleurs il y a toujours officiellement des miracles, alors... Croyants, vous n’êtes pas convaincus, alors quelles différences faites vous entre les relations dites « mystiques » venant de l’au-delà : contacts prophétiques, apparitions, voix intérieures d’avec les manifestations hallucinatoires psychotiques, quelles soient visuelles, auditives, de sensations intérieures... Thomas Szasz-Psychiatre américain. « Je pense que nous découvrirons les causes chimiques de la schizophrénie que lorsque nous découvrirons les causes chimiques du judaïsme, du christianisme et du communisme. ». Et des autres religions. Croire en l’irréalité est une fonction cérébrale ; son excès est schizophrénique ; sa souffrance est la maladie psychique. La schizo, cette maladie que l’on apprend à ne pas comprendre. http://monsite.orange.fr/champion20
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Reste à savoir dans quelle mesure Sarkozy va utiliser la psychiatrie, charlatanisme parapolicier, et les psychiatres, détraqués professionnels à la solde des multinationales de la dope légale, à ses propres fins...
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D’une part les compétences de certains professionnels de la psychiatrie devraient être vérifiées au vu du traitement qu’ils donnent aux personnes en souffrance psychique. Ceux qui s’auto alimentent grâce aux prestations de la sécu, ne sont que des charlatans indignes d’exercer ce métier. Ce n’est que mépris par rapport à la souffrance de gens. Et d’autres parts, les centres psychiatriques sont débordés de personnes qui subissent la camisole chimique car le système ne propose rien d’autre.
Des malades mentaux de toutes sortes sont dans la rue, en toute liberté, sans aucun suivi ni contrôle, avec une boite de cachetons, et le jour où ils ne les prennent pas, ne croisez pas leur chemin.
Le plus atteint est à l’Elysée, sans traitement que celui de dizaines de milliers d’Euros mensuels !
Qu’on se le dise.
"Aussi haute soit la place, on n’est jamais assis que sur son cul" Montaigne
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Je suis bien d’accord avec l’auteur de cet article : rétablir une réelle formation psychiatrique pour les infirmiers - voire les médecins !!! - et multiplier les moyens humains paraît une nécessité, afin, notamment, de pouvoir envisager des soins à domicile pour les malades les plus en souffrance. Surtout que ces patients souvent dans le déni se rendent difficilement au CMP ou en consultation. Leur maladie les empêche de demander de l’aide. Et, de ce fait, ils se mettent en danger.
Lorsque j’ai écrit "Histoire d’une schizophrénie - Jérémy, sa famille, la société", publié il y a quelques mois aux éditions Frison-Roche, j’ai cru que cet état des lieux, qui donne la parole aux proches, allait faire bondir les soignants car par le récit poignant de la vie de ce jeune schizophrène (la première partie du livre), je pointe bien des dysfonctionnements. Bien au contraire ! Les infirmiers, les psychiatres, les ergothérapeutes, les assistantes sociales... se reconnaissent dans ce tableau hélas très réaliste. Eux aussi sont en souffrance, demandent à ce que leur travail, difficile, soit reconnu. Il est important d’écouter ce qu’ils ressentent, de dialoguer, et non pas de se cantonner à des idées reçues, trop souvent fausses, quant aux troubles psychiques.
Dans mon livre, je parle beaucoup de l’Unafam, une association de familles ou amis ayant un membre touché par la maladie... Le président, Jean Canneva, évoque avec beaucoup de finesse non seulement ce qui est, mais ce qui devrait être. Si on l’écoutait un peu, je pense que la société pourrait enfin avancer dans une direction plus humaine, avec efficacité, et pour le bien du plus grand nombre !
À une époque où on stigmatise sans nuance la violence des schizophrènes, faut-il le rappeler : c’est contre eux-mêmes que ces malades font le plus de mal... Ils se détruisent, souvent. S’ils étaient un peu plus entourés, leur situation serait bien moins dramatique. Jérémy ne serait pas mort, aujourd’hui, s’il avait pu être aidé par des soignants suffisamment nombreux et préparés à lutter contre la maladie...
Car le seul ennemi, rappelons-le, c’est la MALADIE.
Le débat actuel permettra peut-être (soyons optimistes !) à la psychiatrie d’évoluer, d’aller dans le BON SENS. Je ne souhaite qu’une chose : que mon livre soit dépassé, rapidement, que l’on puisse dire : "Ce n’est pas possible ! C’était ainsi, alors, au début du XXIe siècle ?" Oui ! Pourvu que ce témoignage puisse très vite paraître incroyable...
Anne Poiré
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