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Des infections banales à l’origine de maladies auto-immunes et lourdes

Les risques d’être atteint d’une maladie auto-immune ou systémique à la suite d’une infection souvent anodine, telle a été la thématique de la sixième journée de l’auto-immunité organisée le samedi 5 Novembre 2016 à Casablanca par l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques « AMMAIS ».

Une pathologie systémique est une affection pouvant atteindre plusieurs organes à la fois, elle peut avoir comme origine une maladie auto-immune quand survient un dysfonctionnement de notre système immunitaire qui se met à attaquer nos propres organes alors que normalement il est sensé nous protéger des agressions extérieures provenant de différents virus, bactéries, champignons...  

Les maladies auto-immunes (telles la maladie de Basedow, le lupus, la myasthénie, la sclérose en plaques, le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la maladie de Gougerot-Sjögren, le psoriasis..) représentent la 3ème cause de morbidité après les affections cardiovasculaires et les cancers, en touchant environ 10 % des marocains.

Plusieurs causes en sont à l’origine comme l’hérédité et des facteurs environnementaux divers : rayons solaires, tabac, pollution atmosphérique et alimentaire, et les infections.

Des bactéries et virus jouent en effet un rôle important dans leur déclenchement : ainsi l’helicobacter pylori (une bactérie commune dans l’estomac), dont sait déjà qu’elle est directement impliquée dans la survenue de cancers, serait aussi responsable de nombreuses pathologies auto-immunes. On considère qu'aujourd'hui au Maroc, une personne sur deux est porteuse de cet agent infectieux et que 10 % d'entre elles développeront des infections gastriques sérieuses comme les ulcères ou les gastrites chroniques. 

 Des liens sont bien établis aussi entre certains streptocoques, (des bactéries présentes fréquemment notamment dans la bouche et les intestins) et le rhumatisme articulaire : à partir d’une simple angine non traitée, des attaques auto-immunes vont survenir pouvant toucher le cœur, les articulations, le système nerveux central ou la peau, avec de graves conséquences potentielles au niveau des valves cardiaques ou du système nerveux central.

Dans notre pays, ces maladies infectieuses sont encore un problème de santé publique même si elles sont en nette diminution et il s'agissait de débattre lors de cette manifestation de l'identification des risques qu'elles font subir dans la survenue ou l'aggravation d’autres pathologies, des moyens de prévenir ces risques et notamment des traitements adéquats à mettre en œuvre.

S’il en était besoin, un autre exemple montre bien l’importance de cette problématique au Maroc : la tuberculose. Près d’un tiers de la population est en effet atteinte de tuberculose latente, un état où des personnes sont infectées sans que la maladie soit encore développée ; c’est une forme non contagieuse de la maladie et le risque de la développer au cours de l’existence chez ces personnes infectées est de 10 %. Par contre, les personnes dont le système immunitaire est déjà affaibli, en particulier par une maladie auto-immune elle–même ou par ses traitements, courent un risque beaucoup plus élevé de réactiver ces formes latentes. Seul, un traitement préventif permet d’éviter cette complication.

A l’occasion de cette journée, on ne peut enfin que s’interroger sur de nouveaux moyens à mettre en œuvre contre les infections : la résistance aux antibiotiques rend de plus en plus difficile le traitement de certaines. De nouvelles voies thérapeutiques sont actuellement explorées et des virus tueurs de bactéries, appelés bactériophages, seront ainsi peut-être une solution dans le futur. Des études laissent entrevoir qu'une petite dose de ces virus (un nanogramme seulement !) appliquée sur le lieu de l'infection pourrait suffire à éliminer des bactéries pathogènes.

 Casablanca, le 5 novembre 2016

DR Khadija Moussayer

Spécialiste en médecine interne et en gériatrie

Présidente d’AMMAIS

 


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5 réactions à cet article    


  • pemile pemile 8 novembre 2016 10:49

    Pour info, une découverte qui va peut être révolutionner notre compréhension du système immunitaire

    http://www3.imperial.ac.uk/newsandeventspggrp/imperialcollege/newssummary/n ews_19-10-2016-17-31-5


    • Dr Khadija Moussayer Dr Khadija Moussayer 8 novembre 2016 19:24

      @pemile

      Merci pour l’information

    • alain_àààé 8 novembre 2016 14:16

      je ne suis pas médecin mais je ne parlérais que de moi c est etre prétentieux mais j ai attrappé une maladie noconesiale un stafiloquoque suite a une mise au genou d une prothése cela a duré plusieurs semaines et dont on évalue d aprés le ministére de la santé en france 15000 morts par ans.alors Mme la docteur pourquoi vous les médecins vous avez donné aux malades des antibiolotiques et nous n avons pas de remplacement de médicaments.aujourdhui on évite de donné des antibiolotiques pourquoi ne pas l avoir fait avant surtout avec tous ses morts.j ajouterais pour terminer que l on attarppe ses maladies dans les hopitaux ou cliniques voir camion de pompiers.


      • Dr Khadija Moussayer Dr Khadija Moussayer 8 novembre 2016 19:38

        @alain_àààé


        C’est vrai que le corps médical a donné autrefois trop d’antibiotiques aux patients alors que ce n’était pas toujours justifié. Je crois que ce n’est plus le cas maintenant car les médecins sont très sensibilisés au phénomène d’antibiorésistance.
        On peut aussi incriminer l’automédication : c’est malheureusement le cas au Maroc où, faute d’argent, les malades achètent directement des antibiotiques sans consulter une médecin.
        Enfin il y a le problème de l’usage vétérinaire abusif. De plus, les antibiotiques sont donnés trop souvent aux animaux comme activateur de croissance alors que c’est interdit normalement. Et ensuite, les humains ingèrent ces substances

      • novo12 8 novembre 2016 21:02

        Vidéo à voir sur la SEP :

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