Bonjour Gicou

Toujours hautement intéressant d’avoir l’avis d’un(e) pro, merci

J’ignore comment en France vous êtes pressés à substituer mais en Algérie et pour combler le trou de la sécu (oui ici aussi), un système a été mis en place qui fait qu’un prix moyen est établi par DCI (dénomination commune internationale), unilatéralement par la caisse maladie principale. Ensuite la molécule en question n’est plus remboursée qu’à hauteur de ce même prix supposé moyen.

Je ne doute pas que ça fasse les affaires de la caisse maladie et celles des petits labos qu’ils soient locaux ou encore indiens et même jordaniens.

Le souci (ils sont nombreux ils sont légion), c’est :

1. Sur le fameux prix moyen remboursable, quand vous avez 10 génériques différents de l’oméprazole tournant autour de 200 DA, alors le proton peut aller se rhabiller s’il veut se maintenir dans le marché avec ses 2000 DA (10 fois plus) puisque la moyenne à force d’être recalculée chaque fois qu’il y a un nouveau générique sera autrement plus proche des 200 que des 2000.

2. Pour les raisons que vous évoquez, le pharmacien peut encore proposer la molécule mère (encore heureux) ou encore le patient lui même peut l’exiger mais dans les deux cas, ce dernier paiera la différence de sa poche. Il faut déjà en avoir les moyens bien sûr mais même dans ce cas ça va un moment sur un médicament ou deux, pas sur une ordonnance conséquente trimestrielle d’un malade chronique... Résultat des courses, on va doucement mais sûrement vers l’élimination pure et simple des molécules mères. Pas sûr que la qualité des soins y soit préservée ni que la viabilité des départements recherche et développement des « salauds de riches de grands labos », puisse être maintenue.

3. Encore plus qu’ailleurs, une santé à deux vitesses se met en place. Vous avez les sous, vous prendrez les meilleurs médicaments, vous n’en avez pas, vous prendrez UN des génériques provenant de pompomlabad sur gange et dont rien que l’excipient vous incapacitera pendant 24 heures seulement avec beaucoup de chance...

4. Encore plus grave, non seulement les revenus des grands labos compromettant la recherche sur le long terme, mais jusqu’aux revenus des pharmaciens d’ici ont littéralement fondu (évidemment qu’il y avait une meilleure marge avant l’invasion des génériques), résultat des courses, pour trouver non pas un vendeur quasi-analphabète payé au smic (100 euros), mais bel et bien un pharmacien diplômé dans l’officine en bas de chez vous, il faut se lever de bonheur... Conséquence immédiate, quand le pauvre bougre lambda se fie à la télé et « demande conseil » à celui qu’il croit être un pharmacien, en fait il demande à un gus qui aurait très bien pu vendre des piles de télécommande contrefaites (et les piles et les télécommandes), aux puces, il peut donc s’estimer heureux s’il s’en sort... 

PS : Par contre rapport à « dans l’exercice de mon métier les génériques commencent à me les briser menu !!!! », je tiens à vous rassurer, vous n’avez rien à craindre puisque vous au moins vous en êtes dépourvue, tout le monde ne peut pas en dire autant  

Bonne journée et bon courage