@ la fourmi

Merci d’avoir écrit cet article , ça m’a évité d’en faire un sur le même sujet . Merci à Claude et à Céphale de défendre les médecins , qui, pour la plupart ,ne sont pas des charlatans , contrairement à l’opinion très agressive de certains commentateurs . 

Ce système de notation est dans sa nature même voué à l’échec :

1° ) Supposons qu’un médecin , particulièrement consciencieux et à l’écoute de ses patients , limitant volontairement son activité à une vingtaine d’actes quotidiens pour maintenir la qualité de ses consultations , se retrouve particulièrement bien noté . Que va t-il se passer ? Des dizaines de patients supplémentaires voudront le consulter . Il se retrouvera en fin de compte à voir 40 personnes par jour , l’équivalent pour la médecine du travail à la chaîne . Ce qui faisait la qualité de son travail va finir par disparaître , sa qualité de vie va disparaître aussi , même si ses revenus augmentent . Sa note finira par baisser . Si il refuse des nouveaux patients pour éviter le stakhanovisme , sa note va également baisser ! 

2°) Les critères de qualité retenus par les patients noteurs n’auront le plus souvent rien à voir avec les critères de qualité généralement reconnus pour une consultation médicale . Il suffit d’écouter les conversations dans le bus : " Le Dr Untel , c’est un bon docteur , il n’a même pas besoin de vous examiner pour savoir ce que vous avez , c’est pas comme le Dr X qui vous fait mettre torse nu pour une angine ! "

- Pour les patients ayant un poil dans la main , le bon médecin est celui qui donne beaucoup d’arrêts de travail .

- Pour l’alcoolique en plein déni , le bon médecin est celui qui n’abordera jamais la question de la consommation d’alcool

- Pour l’obèse dont le taux de cholesterol est au plafond , le bon médecin est celui qui lui prescrira une pilule anti-cholesterol sans aborder le problème de son alimentation ,

- Pour la mère d’enfants en bas âge et la directrice de crèche , le bon médecin est celui qui bombarde les enfants d’antibiotiques ,

- Pour les membres de sectes , le bon médecin est celui qui pratique des " patamédecines " et délivre des certificats de complaisance de contre-indication aux vaccinations !

Nous voyons donc que les notations qu’attribueront les patients seront , dans la plupart des cas , basées sur des critères n’ayant strictement rien à voir avec les critères de qualité de l’acte médical !

C’est le même problème que celui des sites de notation de profs : les profs auxquels les élèves attribuent des bonnes notes sont finalement ceux qui donnent des bonnes notes sans exiger grand travail de leurs élèves ...