Cher Gem

Vous n’ignorez pas ce que représente la charge d’être maire, et surtout maire d’une petite ville dont l’activité économique, dont le dynamisme dépend de la distribution des revenus sur le territoire de la commune. C’est pourquoi, effectivement, un maire en peut se désintéresser du devenir d’une structure qui compte bien souvent parmi les employeurs les plus importants. De ce point de vue, la place de l’hôpital est d’importance comme lorsqu’une entreprise (exemple : Moulinex, etc ...) ferme ses portes. Là où le maire ne peut se désintéresser encore moins peut-être que dans le cas d’une entreprise, c’est que l’hôpital c’est un service public avant tout, où l’on peut venir se faire soigner 24h/24 quand il est doté d’un service d’accueil urgence. Cette dimension est très structurante pour l’aménagement du territoire.

Maintenant, vos propos n’engagent que vous, et si j’ai bien compris vous me faites dire que ces aspects qui sont non négligeables sont plus importants que la question différente de la qualité de la prise en charge sanitaire de leurs concitoyens. Dans le discours des maires, au contraire, chacun y va de sa défense des moyens de l’hôpital pour garantir cette qualité. Là où çà pêche, c’est que mis bout à bout toutes ces attentes ne sont pas franchement finançables d’autant que dans l’autre sens (évolution des techniques, des normes, ...) le coût de la qualité augmente. Et on retombe sur la question de fond : comment structurer un réseau sanitaire de qualité sans forcément conduire à la fermeture pure et simple d’établissements dont le rôle est certes sanitaire mais dont la prégnance sur un bassin d’emploi dépasse cette seule dimension. D’où l’idée de travailler à des solutions de reconversion, de complémentarité, etc... objet de cette conférence pour inciter les maires de ces petites communes à aller au « charbon » en négociant plutôt qu’en recherchant la confrontation qui peut conduire à une fermeture faute d’alternative. Je pense que c’était le message que l’APVF voulait faire passer.

Votre question est donc pertinente, même si je ne partage pas votre analyse cynique