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Commentaire de Krokodilo

sur Vitale, la convention Assurance maladie/syndicats de médecins libéraux !


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Krokodilo Krokodilo 22 juillet 2011 18:23

Cette prime est effectivement un pas de plus du paiement à l’acte vers un paiement forfaitisé ou fonctionnarisé, comme vous voulez, comme avant elle la prime annuelle de 40€ par patient en ALD suivi par le médecin traitant, comme indiqué par un commentaire. C’est ce qu’il aurait fallu expliquer plutôt que de vous focaliser sur le montant et les médecins qui s’engraissent (j’ai un aéroport privé). C’est souvent qu’ne France,on coupe la poire en deux, aboutissant comme pour les cliniques privées ou les mutuelles, à la coexistence difficile de deux logiques opposées, complémentaires quand ça fonctionne bien ou en période de croissance, mais qui s’opposent en période de vaches maigres ou quand chacun veut se développer. Ce sont des sujets complexes, qu’un papier enflammé sur une prime est loin de cerner. Le Canard enchaîné est d’ailleurs tombé dans le même travers.
Il y a d’ailleurs un paradoxe à taper à la fois sur la médecine libérale (paiement à l’acte, médecins pelins les poches, etc) et sur une évolution vers le paiement au forfait (selon le nombre de patients suivis et selon de nombreux critères). Enfin, c’est une fonctionnarisation à l’économie, car donner un vrai statut de fonctionnaire imposerait, comme dans la police et ailleurs, de déterminer un statut, un salaire, des horaires maximums, des récupérations (près d’un tiers des policiers je crois, ne sont pas sur le terrain.) Un tel changement coûterait extrêmement cher, sans garantie d’efficacité.

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