L’azithromycine aurait un rôle capital dans le traitement précoce du Covid-19 : les médecins n’oseraient plus divulguer leurs résultats ?
Mots clefs : azithromycine, coronavirus, covid-19, hydroxychloroquine, médecins généralistes, revue de presse/web, santé publique, traitements.
Flash info.
Après plusieurs semaines sur le sujet[1][2][3][4][5][6] le titre d’une « contribution » sur le « quotidien du médecin »[7] en ligne attire l’attention : « Un traitement efficace contre Covid-19 existe ! Deux études vont clore la polémique Raoult, estime un microbiologiste ».
L’information semble avoir été transmise au quotidien du médecin par le Dr Claude Escarguel, microbiologiste et ancien président du Syndicat des praticiens des hôpitaux généraux.
D’après cette contribution[7] 4 médecins généralistes du grand Est auraient compilé leurs résultats portants sur 700 patients. Il ressortirait que l’azithromycine serait à prescrire seule dans la première phase de la maladie. Elle éviterait à ce stade « la majorité des hospitalisations et 90 % des décès » [7]. À ce stade de la maladie (« début de traitement »), l’hydroxychloroquine serait « partiellement contreproductive » [7]. Le traitement par l’azithromycine seule, sur une période de 10 à 14 jours, dès le début des premiers symptômes, diviserait « par 4 le nombre de patients nécessitant une hospitalisation » [7].
Dans la contribution, on lit : « Le nom* et la publicité des résultats des médecins du grand Est ne peuvent être divulgués car, aussi paradoxal que cela puisse paraître, alors que ces résultats nous permettent « une nouvelle sécurité » dans le traitement, ces derniers ont reçu (par courrier) des menaces du conseil de l'Ordre des médecins et de l'ANSM (Agence nationale de sécurité [du] médicament). » [7]
L’hydroxychloroquine serait d’après cette contribution[7] efficace dans la deuxième phase de la maladie (« phase immunitaire ») par son effet immunomodulateur. Elle éviterait « 2 morts sur 3 » [7]. À ce stade l’hydroxychloroquine pourrait être associée à des « thérapeutiques anti-inflammatoires et anticoagulants » [7]. La contribution cite une étude chinoise[7].
Cette contribution est-elle une bouteille à la mer ?
Fin de communication.
Quelques commentaires (choisis) que l’on peut lire à la suite de la contribution[7] :
« JEAN-PIERRE D • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 8:35
Voilà un article médical du quotidien des médecins d'hier et qui sort des autres médias et qui met en avant l'intuition des médecins généralistes qui ne suivent pas comme des robots les recommandations la Haute Autorité de la Santé ;l'HAS doit être un guide précieux qui nous aide ,mais il reste en chaque médecin cette intuition faite d'expérience ,d' écoute ,de savoir...que j'ai toujours ressenti pendant mon activité.J'espère de tout mon coeur que cette nouvelle est la bonne et va être prise en considération...sinon on attendra... Toujours est il et je le vois en ce moment,nos chers malades ont besoin de nous car il y a pénurie surtout pour les malades qui sortent de l'hopital ; âgés et nécessitant des soins . Soyons confiants et ...n'ayons pas peur...Dr DEGOUGE jean Pierre (68 ans ,40 de médecine générale et actuellement en réquisition dans une SSR) »
« JEAN B JEAN-PIERRE D • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 9:13
L'expérience,le bon sens...Ce n'est pas encore dans les recommandations de l'HAS ! »
« DIDIER F jean-jacques l • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 11:12
Apparemment le conseil de l' ordre en interdit la publication , sommes nous des medecins liberaux ou des moutons soumis »
« e.libre jean-jacques l • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 15:05
Impossible, ils sont soumis aux foudres du conseil national de l’ordre ( sans majuscules) qui, entre deux banquets, a condamné leurs auteurs et les a menacé des pires sanctions. »
« PIERRE F e.libre • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 15:23
Depuis longtemps, la profession aurait dû se débarrasser de l'ordre ! »
« PIERRE G • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 20:49
Je suis très satisfait de cette contribution qui permet de remettre le traitement par l’azithromycine ( ou autre macrolides) sur le devant de la scène thérapeutique du covid 19 , au tout début des signe cliniques. Je pense que beaucoup de medecIns seront de cet avis. […] »
« JEAN MARIE G PIERRE G • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 22:11
je pense que l'article du quotidien est très clair action du zithromax au début de la pneumonie ;action de l'hydroxychloroquine au moment de l'orage immunologique( il 6 et autres) il manque un essai rigoureux et académique qui ne va pas clore la polémique ! à n'employer qu' au titre compassionnel Ce traitement est employé assez largement d'ailleurs ! »
« JEAN B • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 20:47
La médecine est un art et de ce fait difficile à mettre en équation...L'expérience ne s'inscrit pas toujours dans un guideline,,, »
« JLCB • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 20:41
Encore une étude qui va être discréditée et dont les auteurs vont être démasqués et traduits devant la juridiction ordinale... On attend la suite. Interdiction de prescrire de l'azithromycine et aux pharmaciens d'en délivrer ? »
« MARC G JLCB • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 9:44
Malheureusement c’est ce qui risque d’arriver. »
« CYRILLE V • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 20:39
J'ai rencontré le problème suivant : les pharmacies me rappellent pour me dire qu'elles n'ont pas le droit de délivrer l'azithromycine au-dela des durées définies dans l'AMM, donc 5 jours »
« DIDIER F Gérard L • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 11:15
l'ordre des médecins lui interdit »
« DIDIER F Gérard L • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 11:23
De toute façon les belles études randomisées , vont sortir dans un mois après la guerre , comme Gamelin en juin 40 , qui a compris la tactique des allemands quand ils étaient à Paris »
« DIDIER F ALAIN R • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 11:20
je dirai au contraire que c'est à l' honneur de ce journal de faire confiance aux médecins libéraux de ville , pour une fois plutôt que des traités comme Veran comme des irresponsables ignares »
« pierre56 • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 19:30
Enfin une explication claire sur le mécanisme d'action et une lueur d'espoir sur ces deux études dont on attend la publication après vérification par un comité d'experts qui peut être ne sont pas pressés d'en faire l'analyse .... car si cette physiopathologie s'avérait confimée et l'efficacité de l'AZT reconnue en phase 1 ce serait une grande déconvenue pour beaucoup de nos plus éminents infectiologues. […] »
« René M emmanuel d • Médecin ou Interne • Le 07/05/2020 à 21:15
Que proposez vous donc comme thérapeutique devant un patient asymptomatique testé positif avec des lésions pulmonaires au scanner mis à part paracétamol et " rentrez chez vous " au lieu de philosopher sur du" vide" devant une telle urgence sanitaire »
« Franck Z ALAIN R • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 9:32
on passe nos journées à faire ça Prouvé un jour, dénigré le lendemain, puis remis en odeur de sainteté ... Vous savez bien que la majorité des études amenant aux indications des produits sont bidonnées (on parle de 75 %) ... alors si j'attends la preuve ... Par contre mes patients je les ai en face de moi et je vois bien si ma proposition thérapeutique (évaluant le benefice-risque individuel) apporte ou pas. »
« Francoise T ALAIN R • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 9:56
Prescrivez toujours des antibiotiques dans les indications "prouvées " de l'AMM ou crla vous arrive t il d'en prescrire de façon plus intuitive ( parce que vous connaissez bien cet antibiotique ) ? »
« e.libre doc911 • Médecin ou Interne • Le 08/05/2020 à 8:04
En restant sur les Maths, si vous aimez les maths et la philo, voici une citation du grand mathématicien philosophe Henri Poincaré, particulièrement adaptée à la situation actuelle, et que je vous laisse méditer : « C’est avec la logique que nous prouvons , c’est avec l’intuition que nous trouvons ». »
Précédentes tribunes sur la thématique du Covid-19 :
Covid-19 : et si la France faisait confiance à ses généralistes ?
Covid-19 : que penser des essais cliniques avec groupe placebo en période d’épidémie ?
[1] https://www.agoravox.fr/tribune-libre/article/covid-19-et-si-la-france-faisait-223334
[2] https://www.agoravox.fr/tribune-libre/article/covid-19-azithromicyne-teste-en-223380
[3] https://www.agoravox.fr/tribune-libre/article/covid-19-masques-azithromycine-223575
[4] https://www.agoravox.fr/tribune-libre/article/antibiotiques-azithromycine-223696
[5] https://www.agoravox.fr/tribune-libre/article/didier-raoult-collectif-laissons-223946
[6] https://www.agoravox.fr/tribune-libre/article/cheque-niouze-le-docteur-robinson-224170
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