@ chantecler,
le risque tératogène existe malheureusement .
heureusement, ce risque est extrêmement bas, mais il subsiste toutefois :
-
VACCINATIONS ET GROSSESSE
Alain FISCH
Institut des Etudes Epidémiologiques et Prophylactiques (IDEEP) et
Centre des Vaccinations Internationales, Centre Hospitalier 94195
Villeneuve Saint-Georges. [email protected]
POSSIBLE, A EVITER, A DECONSEILLER
Citons une nouvelle fois les recommandations du Ministère français de la Santé.
- Pour certains vaccins les données cliniques concernant la toxicité
fœtale sont rassurantes. Ce sont des vaccins inactivés, comme le vaccin
grippal, vaccin polio injectable ou les anatoxines tétaniques.
-
D’autres vaccins sont à éviter : le vaccin diphtérique classique qui
entraîne parfois des réactions fébriles (risque désormais virtuel avec
les vaccins sous-dosés Revaxis® ou Repevax®), le vaccin contre la rage
ou l’hépatite A du fait de peu de recul en clinique, le vaccin contre
la rubéole.
Concernant ce dernier vaccin, l’évaluation de plus de
1.000 grossesses exposées (dans les 3 mois précédant la conception) ne
trouve aucun cas de rubéole congénitale lié à la vaccination. Chez
quelques enfants, est mise en évidence par la sérologie une infection
infraclinique, mais il n’est retrouvé aucun tableau malformatif
correspondant au syndrome de rubéole congénitale ni aucune atteinte
neuro-sensorielle. Le virus vaccinal ne se transmet pas de personne à
personne et l’on peut vacciner les enfants d’une femme enceinte
séronégative sans danger. Une femme dépistée séronégative vis-à-vis de
la rubéole à l’occasion de sa grossesse doit être vaccinée avant sa
sortie de la maternité.
- De nombreux vaccins (contre l’hépatite B,
la leptospirose, les méningocoques A et C, le pneumocoque, la typhoïde,
la fièvre jaune, la tuberculose, la varicelle) sont déconseillés chez
les femmes enceintes en raison de l’absence de données pertinentes.
Leur utilisation est justifiée au cas où existerait un risque
infectieux important : voyages en zone endémique, contexte épidémique,
contexte professionnel.
- Enfin, certains vaccins n’ont pas
d’indication chez la femme enceinte : ce sont les vaccins contre les
oreillons, contre les infections à Haemophilus b.
il peut exister quelques rares cas d’effets indésirables mortels.ils sont surtout dûs à des réactions allergiques :