antochrit

@polemik victor

"l y a des écarts de couts et de durée d’hospitalisation énorme d’un service à un autre pour des traitements identiques : 9 pour les cataractes, combien pour les accouchements avec ou sans césarienne ?

Régulièrement on lit des articles du type « 70% des opérations chirurgicales sont inutiles « on ramènerait ce chiffre à 40% les problèmes d’effectifs seraient réglés

L’augmentation des budgets est régulière et les performances ne suivent pas …. "

Ben oui des écarts....c’est normal, quand on vous demande de faire votre budgetà partir des actes réalisés !
Si vous êtes dans la merde parce que votre budget est insuffisant, avec la T2A le seul moyen est d’augmenter le nombre des actes qui rapportent....CQFD !
Mais quels sont les abrutis....(sans doute des gestionnaires) qui ont eu la lumineuse idée de traiter les soins comme des marchandises lambda ????

Des lecteurs de code-barre pour les produits pharmaceutiques....Belle idée....avec quel argent vous financez ces systèmes ??? déjà que beaucoup d’hôpitaux ont du mal à avoir des PC en nombre suffisant et des dossiers informatisés.... !
Alors oui, des systèmes existent pour améliorer les choses en termes de gestion, mais encore faudrait-il que les moyens octroyés pour se fournir soient suffisants ! Doit on laisser jeuner les patients, ne plus payer le personnel pour s’offrir des hautes technologies de gestion ????

Vous savez un hopital c’est aujourd’hui comme un ménage, il ne peut dépenser qu’à hauteur de ce qu’il gagne (avec les Actes T2A) alors s’ils ne font pas un petit héritage.....ils font avec ce qu’ils ont.

Ce sont justement les "gestionnaires" qui tuent l’hôpital !
Quand on ne parle que de chiffres pour gérer de l’humain .....
Les grands "yaka fokon" on en a suffisamment. Maintenant il nous faut des gens qui comprenne que l’humain, sa souffrance, sa maladie, ne se gèrent pas comme un stock !
Les grands "penseurs" ne sont pas les "panseurs". Qu’ils viennent faire un petit stage pratique de quelques jours sur place et on en reparlera

Dommage que ce genre d’article ne reçoive pas plus de commentaires.
En effet on pourrait croire que la population n’a pas encore conscience de ce qui va arriver très rapidement si nous n’y prenons garde.

Personnellement j’ai un blog sur le sujet de la santé et de sa défense nos observations se regroupent.

Je suis infirmière en psychiatrie et l’inquiétude est grande dans notre profession quant à l’avenir proche, tant en ce qui concerne l’égalité d’accès aux soins qu’en ce qui concerne les formations des professionnels.
Il ly a une dégradation évidente des formations, tant médicales que paramédicales, des recrutements en hausse mais des pré requis et des exigences de compétences en baisse.
Rien qui puisse rendre la profession infirmière attractive sur la durée. 3 ans pour les former et une durée moyenne d’exercice de 8 ans.... Nous sommes au bord du gouffre.

Si cela vous intéresse voici l’ adresse du blog ’défendre la santé pour tous"
blog.idoo.com/antochrit

@toubakouta
Vous faites erreur cher monsieur, ce n’est pas moi qui me voile la face et voudrait laisser les problèmes à la porte ! C’est vous !
Les vrais problèmes sont issus des manoeuvres de destruction systématique de la psychiatrie depuis des années, et là personne n’a réagi (on ne se sent pas concerné quand on n’est pas menacé n’est -ce pas ?)
Aujourd’hui la peur vous fait parler et vous croyez que l’imbécile qui nous dirige a trouvé la solution miracle en créant des hopitaux prisons ?
S’il avait un tant soit peu de bon sens (hélas je crois qu’à la distribution il est passé à coté de la file) il se rendrait compte que la sécurité dans les hopitaux passe par le ratio patients/soignants suffisants.
Tiens, d’ailleurs à ce propos c’est une des rares spécialités où ce ratio officiel n’existe pas....étonnant non ?

On considère de nos jours que 3 personnes (et là je n’ai pas dis 3 infirmiers), en majorité des femmes d’ailleurs, sont suffisants pour gérer 25 patients quelles que soient leurs pathologies et de préférence dans des unités ouvertes pour le respect des libertés individuelles.

Vous savez, l’enfer est pavé de bonnes intentions.... dans le même état d’esprit je me suis entendu "conseiller" de faire en sorte que mon unité de gérontopsychiatrie, accueillant une majorité de patients présentant des démences de tous types, ait les portes ouvertes.... ! Laisser la libre circulation pour des patients qui ne retrouvent pas leur chambre quand ils s’en éloignent de 3 mètres.... ! Sans doute que là aussi j’aurais dû préférer les bracelets de géolocalisation ! J’ai refusé tout net, mais pour la sécurité des patients.

Pour pouvoir assurer une surveillance constante et les soins dans des unités ouvertes avec des patients en placements contraints il faudrait au bas mots 3 infirmiers + 3 autres personnels par "quart" de jour et 3 par nuit .C’est à dire 15 personnes par 24h. Nous en sommes bien loin ! Quand nous en avons 8 c’est l’opulence !
Quand une agitation, ou une admission de D398 ou de HO mobilise déjà les 2/3 de l’effectif il reste 1 personne pour 25 patients qui ne sont pas cloués dans des lits .....
On pourrait aussi parler des aberrations légales....un détenus qui demande des soins en MCO est surveillé par la police 24/24, le même patient qui demande des soins en psychiatrie arrive accompagné d’une armée de policiers qui le laisse à la bonne garde de 2 ou 3 petites femmes de service ce jour là.

Le patient violent et agité qui doit être admis en HO et qui est soit au commissariat (sous bonne garde),soit aux urgences en compagnie des pompiers....comment il arrive à l’hopital ???? eh bien c’est simple, l’hopital se débrouille pour trouver un véhicule adapté pour accueillir le patient et au moins 2 infirmiers qui seront ponctionnés sur les effectifs déjà réduits des services (en laissant leurs collègues seuls avec le reste des patients et ce pour une durée indéterminée) déjà à ce stade ce n’est pas une sinécure....allez trouver une ambulance de ce type à 3 heures du matin sans contacter 30 compagnies d’ambulances.
Ensuite....et bien vous allez le chercher là où il vous attend, bien encadré et souvent très proche d’un de ces fameux véhicules que vous avez galèré à trouver (eh oui il est arrivé dans le camion des pompiers le plus souvent...)
On voit quand même rarement les infirmiers aller chercher eux mêmes leurs patients dans un autre hôpital à part en psychiatrie !!!

Cette mesure a suscité beaucoup de réactions à l’époque, mais seulement dans le domaine de la psychiatrie.
Et non contents d’avoir supprimé leur formation, les ISP se sont retrouvés cantonnés à certains secteurs hospitaliers. Leur spécialité n’existe plus et en plus ils ne peuvent exercer quasi ailleurs qu’en psy ou en gériatrie.
Pourtant leurs compétences auraient pu apporter beaucoup dans de nombreux services.
Mais cela n’a gêné personne que des personnels non formés à la psychiatrie puissent y exercer.....encore une preuve que le patient malade mental n’est guère considéré. Pas besoin de qualification pour s’en occuper !!!!
Et malheureusement, aujourd’hui on constate le résultat !