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docdory

docdory

Je suis né en 1957 , j’exerce la profession de médecin généraliste , je suis un passioné de sciences et d’arts , en particulier de musique . Je suis rationnaliste et défenseur acharné de la laïcité . Je déteste le " politiquement correct " et ne manque aucune occasion de le faire savoir .

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  • Premier article le 27/09/2006
  • Modérateur depuis le 09/11/2006
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Derniers commentaires


  • docdory docdory 28 janvier 2012 19:17

    @ Hieronymus


    Bof : la plupart des dates importantes de ces cinquante dernières années ne sont pas des dates en 14
    exemple :
    1957 : début de la conquête de l’espace , signature du traité de Rome
    1969 : 1er alunissage 
    1979 : installation d’un régime islamofasciste inextirpable en Iran
    1989 : : chute du mur de Berlin
    2001 : attentats musulmans du 11 septembre
    Il doit y avoir d’autres contre exemples , mais ce sont les premiers qui me viennent à l’esprit !

    Sinon, les événements qui vous nous tomber dessus sont effectivement la chute de l’euro et de l’union européenne, mais la fin des libertés ne suivra pas le mécanisme que vous prévoyez, je crains beaucoup plus l’instauration prochaine, mais dans une dizaine d’années, de « républiques » islamiques en Grande Bretagne et en Allemagne, et peut-être à Bruxelles.
    Par ailleurs, je pense que les prévisions économiques catastrophiques du fameux « rapport meadows » du Club de Rome en 1972 sont en train de se mettre en place selon le mécanisme prévu à l’époque.

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  • docdory docdory 27 janvier 2012 15:29

    @ Pharmafox

    Le Risperdal fait partie de la famille des médicaments neuroleptiques, dont le premier fut la chlorpromazine ( Largactil ).
    Les neuroleptiques sont le seul traitement de certaines maladies mentales ( schizophrénie avant tout, mais aussi bouffées délirantes quelque en soit l’origine, psychose hallucinatoire chronique, et en traitement d’appoint dans les accès maniaques au cours des psychoses maniaco-dépressives )
    Tous les neuroleptiques ont des effets secondaires importants, indissociables de leur action pharmacologique : prise de poids importante ( et complications résultantes , dont le diabète à long terme ), effets endocriniens ( difficultés sexuelles, aménorrhée, galactorhée ) syndromes extra pyramidaux à forme akinéto-hypertoniques, pouvant dans certains cas aboutir à long terme à des redoutables dyskinésies tardives des neuroleptiques, rares syndromes malin des neuroleptiques.
    La prescription en général de neuroleptiques, pour que le bénéfice en soit supérieur au risque, doit être soumise à plusieurs impératifs : rechercher la dose minimale efficace, ne prescrire les neuroleptiques que dans les indications reconnues par l’AMM, et ne pas les prescrire dans ce que l’on appelait autrefois les « névroses » .
    Par contre, il serait une faute professionnelle de ne pas traiter les schizophrènes par des neuroleptiques : en effet, aucun autre traitement psychotrope n’est efficace dans cette indication, et la schizophrénie non traitée provoque des troubles du comportement tellement sévères qu’avant l’invention des neuroleptiques, les malades qui en étaient atteints étaient, pour la plupart d’entre eux, condamnés à passer l’essentiel de leur vie dans ce que l’on appelait à l’époque des asiles d’aliénés.
    A l’heure actuelle, il existe deux sortes de neuroleptiques :
    1°) Les neuroleptiques « classiques ( Largactil, Haldol, Loxapac, Tercian, Nozinan etc ... ), qui ont tous les effets secondaires décrits plus haut.
    2°) Les neuroleptiques dits » atypiques « ou de » nouvelle génération " qui présentent des particularités pharmacologiques quant à leurs affinités vis à vis des récepteurs qui en font des produits mieux tolérés . Citons parmi ces produits le Solian, le Risperdal, le Zyprexa, auxquels on peut ajouter aussi l’Abilify.
    Ces produits disposent, par rapport aux anciens neuroleptiques, d’un rapport efficacité -tolérance bien meilleur. 
    Si, avec les anciens neuroleptiques, on avait des schizophrènes qui pouvaient vivre la plupart du temps en dehors des murs de l’hôpital psychiatrique, mais qui gardaient un comportement tellement bizarre ou anormal aux yeux de tous qu’ils étaient en invalidité définitive pour l’immense majorité d’entre eux, il n’est pas du tout inhabituel de constater, avec ces nouveaux neuroleptiques, que des malades paraissent suffisamment normaux pour pouvoir travailler ( avec toutefois des arrêts de maladie un peu plus fréquents que la moyenne de la population, et parfois une tendance à l’incompréhension par certains de leurs collègues ).
    Il peut s’agir de postes à responsabilité ( ainsi, un de mes patients schizophrènes, grâce à ces nouveaux neuroleptiques, travaille comme ingénieur, ce qui aurait été totalement inimaginable du temps des neuroleptiques de première génération ! Un autre de mes patients, grâce au risperdal, a pu, malgré sa psychose, continuer à avoir un poste à responsabilités dans un ministère. S’il n’avait pas pu bénéficier de ce traitement, il serait en invalidité psychiatrique à l’heure actuelle ).
    Il ne faudrait donc pas jeter le bébé avec l’eau du bain.
    Ce n’est pas parce que le laboratoire qui fabrique le risperdal aurait eu, selon vos informations, un comportement déontologique inapproprié, que cela fait ipso facto du risperdal un mauvais produit. C’est un médicament qui apporte un bénéfice considérable aux patients, dès lors qu’il est prescrit dans le cadre de son AMM.
    Si l’on désapprouve les entorses à la déontologie que vous mentionnez dans votre article, il reste au prescripteur la possibilité de prescrire la rispéridone en générique. Nous n’avons pas le droit de priver les patients schizophrènes des progrès thérapeutiques considérables apportés par les nouveaux neuroleptiques en général , et par le risperdal en particulier.
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  • docdory docdory 26 janvier 2012 00:08

    @ Krokodilo

    Il existe deux démocraties presque parfaites : la Suisse et l’Islande.
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  • docdory docdory 26 janvier 2012 00:06

    @ Krokodilo

    Ne s’agit-il pas d’un lapsus révélateur de l’inconscient du PS ?
    En effet, le H symbolise pour beaucoup le cannabis, et on sait qu’une partie de la gauche bobo veut en libéraliser la vente, façon Pays-Bas ( Tiens, tiens , encore la Hollande ! )
    Autrement dit, le seul espoir que la gauche peut donner au peuple, c’est du H en vente libre pour calmer son impatience et son indignation. Est-ce à dire que les promesses électorales de François Hollande sont de l’enfumage ?
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  • docdory docdory 25 janvier 2012 15:53

    Bonjour Catherine 

    J’ai malheureusement raté la sortie de ton article, ayant du rester à distance de mes ordinateurs pendant 10 jours pour des raisons indépendantes de ma volonté. 
    En ce qui concerne le phimosis, il n’y a quasiment plus d’indication à faire de circoncisions dans ce cas. Le traitement actuel relève de cures d’application de crèmes corticoïdes et, en cas d’échecs de celle-ci de la plastie préputiale, qui est à l’heure actuelle l’intervention de référence, laquelle consiste à élargir chirurgicalement le prépuce tout en le conservant.
    On pourrait donc sans problème supprimer le remboursement de la circoncision en cas de phimosis, en ne gardant que le remboursement des plasties préputiales ( la circoncision pouvant rester rembourser dans les très rares échecs de la plastie préputiale. )
    Les conséquences de la circoncision consistent à remplacer l’épithélium malpighien non kératinisé du prépuce ( analogue à celui de la face interne des joues ) par un épithélium malpighien kératinisé comme celui de la peau, beaucoup plus épais. Il en résulte une perte quasi totale de la lubrification masculine, ce qui rend moins agréable les rapports sexuels pour les deux partenaires, et ce d’autant que la face interne du prépuce est riche de dizaines de milliers de corpuscules sensitifs responsables chez les non circoncis de phénomènes voluptueux. ( il suffit de comparer la différence de glissement entre la face interne des joues et sa face externe ! ) . Par ailleurs, la circoncision, en augmentant l’épaisseur épithéliale, diminue fortement le frottement sut les corpuscules sensitifs pendant les rapports, et donc le plaisir.
    Donc, la circoncision, sans supprimer totalement le plaisir sexuel comme le fait l’excision pour les filles, en réduit sensiblement la qualité et l’intensité, c’est d’ailleurs son but premier : détourner le garçon du plaisir.
    A noter que les suites opératoires de la circoncision pour les petits garçon sont extrêmement pénibles et douloureuses, s’accompagnent souvent de rechute d’énurésie pendant des mois, et de difficultés de cicatrisation. Les complications de la circoncision peuvent être gravissimes ( j’ai vu le cas d’un enfant qui avait perdu le gland suite à une circoncision ) .
    Les conséquences psychologiques ont également souvent très sérieuses. J’ai souvent vu des enfants victimes de circoncisions rituelles ( faites pourtant par des chirurgiens ), jusqu’ici souriants et joyeux devenir tristes et renfrognés pendant les années qui suivent la circoncision.
    J’ai personnellement toujours refusé de faire des lettres à des urologues pour des circoncisions rituelles. Je dit aux parents demandeurs de telles lettres qu’en France, c’est contraire aux droits de l’enfant, et que ça peut avoir des complications graves. En général beaucoup renoncent à la circoncision.
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